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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 台灣首例通報 女在中國打美容針疑肉毒桿菌中毒


(中央社記者陳偉婷台北25日電)一名40餘歲女性在中國打美容針疑似引發肉毒桿菌中毒,為台灣首起通報個案。她施打4天後開始吞嚥困難、視力模糊、呼吸費力。推測原因可能是針劑來源不明或施打量太多。

衛生福利部疾病管制署今天公布全台首起民眾疑似因施打美容針引發肉毒桿菌中毒案例。個案為住在北部的40餘歲女性,她因出現吞嚥困難、視力模糊、呼吸費力等症狀多次就醫,後來她上網搜尋,想到她症狀出現前數日曾在中國非醫療機構的美容中心施打不明成分的肉毒桿菌美容針,經醫師評估通報疑似中毒並採檢。

不過,因個案通報採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過3週,檢驗結果為陰性,但依其症狀及流行病學資料研判,應屬極可能病例。

肉毒桿菌中毒傳染途徑可分為食因型(又稱傳統型),是食用遭肉毒桿菌毒素污染的食物造成,大部分的肉毒桿菌中毒屬此類。腸道型常發生於腸內免疫系統缺損或腸道菌叢未健全的人,食入肉毒桿菌孢子增殖後產生毒素而引起。

另有創傷型,傷口深處受到肉毒桿菌孢子污染產生毒素導致中毒,常與藥物濫用有關。醫源性則是注射肉毒桿菌毒素,如醫學美容等人為因素導致的中毒。

醫源性肉毒桿菌中毒,可能於注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數週發病,症狀包括腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等,並可能發展為呼吸無力衰竭,甚至死亡。

根據國外文獻和新聞稿指出,香港2016年5月接獲首例疑似在注射後發生肉毒桿菌中毒的個案通報,截至2018年11月累積17例通報疑似個案,其中11例曾到中國接受注射。

另中國一篇文獻彙整2009年4月至2013年6月共有86例醫源性肉毒桿菌中毒個案,為現有文獻中累積個案數最多者。埃及於2017年6至7月期間發生9人因注射未經許可的肉毒桿菌毒素仿冒品之後出現中毒現象。

疾管署副署長莊人祥表示,民眾如果在台灣合法的專業醫療機構、選擇有藥證、來源可信的針劑,施打肉毒桿菌是安全的。會發生中毒事件多跟藥劑來源不明、施打場所的可信度及施打量過多有關。

防疫醫師林詠青說,接受不當的肉毒桿菌毒素注射,可能對健康造成威脅,民眾在接受肉毒桿菌毒素等醫學美容療程前,應瞭解相關醫療資訊,如確認該機構為立案登記醫療院所、肉毒桿菌毒素注射執行者為合格醫事執業登記的醫事人員、醫師能提供諮詢注射後可能出現副作用或併發症處理、主動詢問注射製劑成分及是否有藥品許可證字號等資訊。

如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀,須及時前往醫療院所診治。醫師除採取相關治療措施外,應進行法定傳染病通報。(編輯:管中維)1071225






 應金正恩邀約登白頭山! 文在寅盼實現「終戰宣言」


南韓總統文在寅結束文金會,一回到南韓就急著報告成果,他強調金正恩願意加快棄核化腳步,也希望儘早再跟川普會面。不過,南北韓及美國 三方都各有盤算,北韓希望美國解除經濟制裁,美國則要北韓交出核武,南韓則急著發表終戰宣言,三方的目標都不同,短期間很難達到三方共識。


完成文金第三度高峰會的任務,文在寅夫婦在幕僚歡呼聲中返抵國門,一抵達馬上就開記者會報告這次成果,南韓總統文在寅:「北韓領導人金正恩表達了,他希望能盡早完成去核化進程,並專注在經濟發展。」


強調金正恩真的有誠意要遵守承諾拋棄核武,不只如此,金正恩還說,他想再來一場川金會。


南韓總統文在寅:「金正恩說他希望龐佩奧能夠盡快出訪北韓,並且為了盡早達成棄核化,希望在不久的將來能和川普進行第二場峰會。」


文在寅變成代替金正恩向世界傳話的信差,為了當好這調解者的角色,文在寅可是使出渾身解數。


接受金正恩的臨時邀約,前往北韓聖山白頭山,文在寅還一時興起拿起寶特瓶,裝了白頭山的水,甚至還考慮要在金正恩到訪時,也安排他登上南韓的第一高峰漢拏山,這種登山外交,也是過去兩韓領導人之間從未有過的互動,


事實上這一場文金三度高峰會,開了許多先例,包括接機時,金正恩夫婦第一次親自到機場迎接外賓,還有文金兩人同車巡遊平壤大街,及閱兵時被稱呼為閣下,都是史上第一次,文在寅更破天荒頭一次面對面的向15萬北韓民眾發表談話。


南韓總統文在寅:「這一天金委員長和我同意,採取明確措施來消除掉,戰爭和潛在的武裝衝突的疑慮。」


看到南北韓領導人同時站在眼前的歷史一刻,北韓人民歡呼更激烈,這一趟峰會,文在寅更以「戀人」來形容和金正恩的關係,南韓總統文在寅:金委員長和我就像甜蜜的戀人一樣,一起手牽著手,是一起跨越軍事分界線,突破障礙的關係。」


不過未來還會這麼甜蜜順利嗎?恐怕還得看美國的臉色。


CNN主播:「國務卿龐佩呼籲北韓,在2021年以前完成去核化,這是外界首度取得明確的時間表,但目前沒有任何跡象顯示,北韓會按照這時間表進行。」


美國對這次文金三會的結果,雖然表示歡迎,但對於下一步卻沒有具體措施。


美國總統川普:「我們和金正恩確實在對話,金正恩很冷靜,我也很冷靜 。」


川普則表示,早在文金會前夕,他就收到了金正恩的來信,但也沒有說願意再和金正恩碰面,至於北韓承諾會關閉的核設施,美國專家懷疑早就是已經廢棄,沒在用的老舊設施,關不關閉根本沒差。


美國戰略與國際中心學者格林:「打個比方,這就像是北韓要拿停在前院草坪上,老舊的老爺車和小貨車來和美國交換,要我們停止經濟制裁等等...但美國其實知道,北韓的車庫裡停著Lexus、悍馬車和BMW等新車,卻不願意拿出來和我們交換,這才是真正的威脅。 」


美國擔心北韓暗中留一手,要求北韓的去核化一次到位,北韓卻說辦不到,只能慢慢來,雙方僵持在去核化這一關,也讓南韓總統文在寅想推動的終戰宣言,始終沒動靜。


新聞旁白:「9月27日文在寅預定在聯合國大會進行演說。」


原本還傳出文在寅計畫在九月底的聯合國大會上,邀請金正恩一起發表終戰宣言,現在看來只能再緩一緩了。


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