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下面附上一則新聞讓大家了解時事
顱內壓增高 頭痛是最常見徵兆
許多民眾都有頭痛經驗,據三總神經外科部的資料顯示,一般頭痛多為偏頭痛,部份病人是因顱內壓增高而表現出的症狀,另外也有少部份的病人是因接受過脊髓穿刺術或脊髓顯影注射後而造成的頭痛。
事實上頭痛大致可分為慢性復發性頭痛與病理性頭痛,慢性復發性頭痛又可分成血管性(偏頭痛)與肌力收縮性(緊張性)頭痛;而全身性病變則包含顱內病變(蛛網膜下腔出血性)、增高顱內壓導致、發炎性反應(如:腦膜炎),及因眼睛或鼻咽疾病造成。
當發現病患主訴頭痛,首先應排除的是,是否因顱內壓增高而造成的頭痛,因為頭痛是顱內壓增高時最常見之徵兆。
由於大腦本身並無痛覺敏感神經末稍,頭疼的感覺來自硬腦膜,血管與顱神經受到牽引,或顱內壓增高之壓力效應,這類頭疼發生的時間大多在早晨,病人剛睡醒或一起床就開始,甚至在清晨就被頭痛所痛醒。
其頭疼厲害程度因人而異,約有十分之一病人未曾有過頭疼,另外十分之一病人述及劇烈的頭疼,十分之八的病人則介在兩極端之間,頭疼的位置,並不局限於頭的某一部位,常常是兩側的頭部或顳部,但偶而會侷限在同一側。有時頭疼會位於枕部且擴散到頸部,以致病人投訴頸疼而不是頭疼。
頭疼的性質,常常是血管搏動性,有時是鈍疼,或甚至投訴頭重感或頭昏而已,當改變身體姿勢,(尤其是低頭,或咳嗽用力時),會加劇頭疼的程度。
腦瘤病人的頭疼程度會隨著腫瘤的進展而與日俱增。頭疼如果經過幾個月或甚至幾年,天天都是一樣,不好也不壞,沒有什麼變化,顱內壓增高的可能性就不大,此時我們就要再考慮是否為其他的病理性頭痛,若都不是,才考慮是否為慢性復發性頭痛。
9旬老翁以為痔瘡發作 竟是直腸腫瘤長到肛門外
台中90歲潘姓阿公長期血便,又在肛門口摸到突出物,造成坐立難安,以為只是痔瘡發作,僅塗抹痔瘡藥物和服用中藥處理,始終強忍沒向家人透露,直到子女發現爸爸舉止怪異,硬拉著就診才發現竟是「低位直腸癌」惹的禍,所幸透過口服化學藥物和放射線治療後,腫瘤明顯縮小,阿公也能順利坐下和解便了。
亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳表示,就診時阿公的雙腳無法併攏、一跛一跛走進診間,「之後一直站著不願意坐下」,原本以為只是比較大的痔瘡,直到檢查後才發現阿公的肛門口有一巨大突出物,讓陪同的家屬嚇一大跳,自責沒有好好關心老人家的健康,經大腸鏡及病理切片檢查後,確診為低位直腸癌。
林敬淳指出,痔瘡是老年人常見的疾患,常見症狀包括血便、肛門疼痛,及肛門突出物等,但因低位直腸惡性腫瘤與痔瘡的臨床症狀十分類似,容易造成患者誤判延誤就醫,甚至自行服用成藥,或拿痔瘡藥物塗抹,確診時大多為時已晚。
大腸直腸癌高居國人十大癌症榜首,其中有30%至40%發生在直腸,治療過程可能會需要暫時性或甚至永久性的人工肛門,故直腸癌讓許多人聞之色變。
經綜合評估,加上考量患者年事已高,不適合進行手術,故透過口服化學藥物和放射線治療,數週後腫瘤明顯變小,阿公終於不再坐立難安,也能享有較好的生活品質。
林敬淳提醒,血便或肛門突出物等症狀大多為痔瘡引起,但魔鬼藏在細節中,仍有可能為惡性腫瘤作祟,故若出現排便習慣改變、大便與血混在一起,且呈暗紅帶黑及混雜黏液的情況,建議先經過專業醫師的判斷,才是較為妥當的方式,千萬不要逕行使用成藥治療。
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